骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。

一、损伤初期

骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主，宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食，每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。

二、损伤中期

经早期活血化瘀治疗，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分凋和、通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。宜选用有调和营血，和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂茶(生山楂10～20g加适量水煎服)，山楂粥(山楂10～12g加米100g共煮为粥服食)，以消食健脾胃、散瘀止痛;赤豆红枣粥(赤豆50g，红枣10枚加米100g共煮为粥)、萝卜粥(萝卜、1个加米100g其煮为粥)，以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏(片参1000g加水适量水煎3次，去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏)，日服2次，每次30g，以活血去滞生新，调经顺脉。

三、损伤后期

经过前2个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物，并配以药膳黄芪粥(黄芪30g浓缩成汁加粳米100g待粥成加橘皮3g稍煮，加红糖调匀服，日2次)、黄芪炖乌骨鸡(乌骨鸡1只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食)，能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食，以免过食五昧影响骨折愈合。

骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握，此外，还要注意以下几点：

1.对病人进行营养教育，普及营养卫生知识和饮食治疗原则，使病人明确饮食的重要性，自觉的接受饮食指导，服从并配合饮食营养治疗。

2.存无饮食禁忌情况下，尽量照顾病人的饮食习惯，注意饭菜的色、香、味、形，以增强病人食欲，对生活不能自理的患者，要做好生活护理，协助其进食。

3.鼓励病人到户外晒太阳，对不能下地的病人，如病情许可，可协助其坐推车或轮椅到户外，因为日光中的紫外线可间接促进肠道对钙、鳞的吸收，促进骨中的钙磷代谢，加速骨折修复，对不能到户外晒太阳的病人，要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。

4.了解病人有无其他疾病，如肝肾疾病、糖尿病等，如有合并症者，应兼顾饮食宜忌以防饮食不当，诱发或加重并发症，而影响整个健康的恢复。

健康日报