控制总量改进主食结构力争长期健康
DM前主食情况及分析
早在1999体检发现血脂高、胆固醇偏高和脂肪肝，血糖正常。采取的措施是禁动物脂肪和高胆固醇、限止蛋白不吃大鱼大肉、不上饭店不吃高脂肪食品、加强运动、服深海鱼油卵磷脂，增加粗粮如玉米南瓜蕃如花生，增加水果如西瓜苹果梨等。主食是大米、猪肉或鸡鸭肉、蔬菜，也是大多江南人的主食。但效果欠佳，胆固醇很快降下了，血脂和脂肪肝未缓解，由于吃粗粮使食量变大。发现DM后我计算摄入热量，如果每天主食500g大米、150g肉、250g蔬菜、25g食用油为例`。每100g大米、猪肉、菜油的热量分别取347、330、900kcal（医学参考书附录内都有）.总热量是2455kcal。我的工作算作轻体力劳动，体重当初72kg。一天所需热量仅2160kcal。主食一项已过量，主食中蔬菜未计入，而大量副食使摄入热量大幅超越。过多热量升高血脂、组织和肝中脂肪沉积、增加体重。大米可口，但其中脂肪质量比不上荞麦玉米，蛋白质量比不上荞麦大豆，含量约6。7%，500g大米含33。5g已是我一天所需总量并是低质量植物蛋白。大米血糖生成指数高。而大量副食大多血糖生成指数高。我的主食数量及结构都有重大缺陷。可惜晚发现了，早先没有分析摄入总热量。
DM后改进
参考书本，安个人情况将主粮限定在280g左右/天，早中晚80、100、100g，限止主粮让出副食的空间使营养全面化。主粮改为50%精粮+50%粗粮。50%精粮指的是大米及荞麦挂面，而这50%精粮中因胃的问题还是荞麦挂面为主。将荞麦挂面列为精粮的原因是正规面粉厂的荞麦挂面中荞麦比例约占30%，其余是小麦面粉（小粮油店的荞麦挂面荞麦含量无法认定不买）。50%粗粮是指自制窝窝头，主要是荞麦面粉和玉米面粉为主，另外还可加面粉、莜麦粒、玉米粒、黄豆粉、葛根粉、绿豆等。这里买不到莜麦面，否则加入一定比例的莜麦面粉更好。选荞麦玉米为主的原因它富有可溶膳食纤维、还含有大量的天然维生素E、其他维生素、微量元素。荞麦中有多种脂肪酸，且多为油酸和亚油酸。荞麦中尼克酸含量高，尚含有其他食物所不具有的芸香苷（芦丁）。尼克酸和芸香苷也具有降低高血脂的作用，荞麦中还含较高的铬、矾等元素，其蛋白质近似豆科植物的蛋白质。玉米含钙高，与乳制品差不多；玉米还含有黄体素、可抵抗眼睛老化。这些说法我无法证实，但各种资料说法是一致的，试试还是值的。副食蔬菜大量采用血糖生成指数低的品种。副食水果放在两餐间，充分重视血糖生成指数。采用可行的食疗单方，如绿茶蒸u鱼、黑木耳、乌龙茶或普尔熟茶沱茶、坚持服深海鱼油+卵磷脂+复合维生素、间断性吃参麦饮或白参、红参等。当然降糖药不变，（每天一粒糖贝克也称格力吡嗪缓释胶囊10mg/粒）、降压药不变，并坚持饭后散步。
正巧一年，效果我自己满意。效果：1）。2009-06-06本地第二医院体检B超脂肪肝消失。1999、2007-04、2007-06、2008-06-21B超都有脂肪肝。2）。体重测61kg。2008-06-21本地第二医院测67kg.一年内下降了6kg并且腰围明显减小，皮下脂肪明显减少。从1999至2008-06九年内采取很多措施体重仅从72kg降到67kg。3）2009-06-06本地第二医院体检生化报告：总胆固醇2。67（正常值2。33―5。69）甘油三酯1。01（正常值0。57―1。7）葡萄糖空腹3。65（正常值3。60―6。10）尿素氮5。51（正常值2。85-7。14）肌酐93（正常值44-133）尿酸357（正常值150-440）谷丙转氨酶15（正常值0-40）。前期糖化血红白5。5（正常值3。8-5。8）。4）小便化验各项（-）尿比密1。02（正常值1。015-1。025）尿比密是很重要的初始肾功能指标，肾失去浓缩功能时尿比密值总是很低，我这次检查不是晨尿，能达到1。02很好了。5）心肺正常，心电图偶有的房性早搏消失，24心电图也未见房性早搏并轻微左心室扩大也消失（这倒并不是一年内的变化，2006-06-21检查时已基本好转，这一次只不过是没有了）。
大米加荞麦米的二米饭也很好，但我的胃吃不消，会胃痛。
荞麦挂面或荞麦窝窝头餐后二小时和餐前比较血糖升高明显不如大米饭这么高，当然总量必须控制，小菜也必须一样，才能比较。它们并不是不升血糖，而仅是慢得多，吃过量了血糖还是要高的。而且窝窝头容易过量，因是实心，我的制作技术低只会做实心的。
这些供参考，每人情况不一样。大家有没好方法也请指教，能摆脱药物就好了。