妈妈使用的许多药物也会出没在乳汁中。不过，各种药物对哺乳的影响不尽相同。如前面提到的，脂溶性和分子量小的药物更容易进入乳汁，但如果血液中的药物绝大部分都与血浆蛋白质结合，而不是处于游离状态，进入乳汁的药物就会比较少。对于大多数药物而言，会随乳汁进入婴儿体内的剂量，不会高于婴儿每千克体重治疗剂量的3%，也就是说宝宝通过乳汁吸收的剂量远远低于婴儿的治疗用剂量，因此不需太过担心其毒性。不过，一些药物仍可以通过乳汁对宝宝造成影响，在长期使用时，还可能会导致药物在宝宝体内蓄积。所以，妈妈用药要先咨询医生，不要自己随便用药。此外，通过乳汁分泌的抗生素还可能对宝宝的肠道菌群造成影响而导致腹泻。此外一些药物也会抑制乳汁分泌，例如含有雌激素的口服避孕药。不同于烟酒，药物虽然可能对哺乳造成影响，但对治疗妈妈的疾病有所帮助。因此，不能因为担心影响宝宝的口粮而一味拒绝药物，需要权衡利弊再做决定。实在担心母乳中残留药物对宝宝的影响，还可以通过调整用药和哺乳的时间来减少乳汁中的药物。例如，母亲可以在晚上最后一次喂奶之后服药，将血药浓度的峰值与哺乳时间错开，从而将通过乳汁进入宝宝体内的药物的量减到最低。

[注]标准杯（standarddrink）：一个标准杯的饮酒量相当于摄入14克纯酒精，根据酒精浓度的不同对应不同的酒量。一个标准杯相当于啤酒355毫升，40度的烈酒44毫升。另，1液体盎司（floz）=29.57毫升。

参考资料

1．LactMedDatabase:http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

2．DeweyKG,LoveladyC.Exerciseandbreast-feeding:adifferentexperience.Pediatrics1993Feb;91(2):514-5.

3．WallaceJP,RabinJ.Theconcentrationoflacticacidinbreastmilkfollowingmaximalexercise.IntJSportsMed.1991Jun;12(3):328-31.

4．布里格斯(Briggs,GeraldG.)原著.妊娠期和哺乳期用药。人民卫生出版社2008。

健康日报