当然，物理降温的方式有很多，并不是所有的都不能用。正如前面所说，少穿衣服、开空调也可以算是物理降温的范畴，只要本着让孩子舒适的原则，冷了穿、热了脱即可。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式，既不能明显降温又可能让孩子不舒服，自然应该放弃。而酒精擦浴虽然可以降温，但酒精也可通过皮肤吸收，带来中毒隐患，因此应该禁止。在以往的文献中，也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例[11]。

温水擦浴和泡澡这样的方式，在发烧39°C以下时不需要使用，39°C以上时一般也应该以退烧药作为首选。只有当孩子不能吃退烧药时，才考虑选择擦浴降温，或者当孩子非常难受时，也可以考虑加用。

当然，上面这些建议，都是建立在"退烧的治疗目标是提高舒适度"这个医学界的主流观点之上的，这一点可能并不是所有医生都会认同。作为家长，如果你非常担心退烧药的副作用，情愿孩子忍受不适去获得擦浴那点降温效果，那也是自己的自由。

参考资料

[1]JaniceE.Sullivan,MD,HenryC.FeverandAntipyreticUseinChildren.PEDIATRICS2011,127:580-587.

[2]SteeleRW,TanakaPT,LaraRP,BassJW.Evaluationofspongingandoforalantipyretictherapytoreducefever.JournalofPediatrics1970;77(5):824–9.

[3]AgbolosuNB,CuevasLE,MilliganP,BroadheadRL,BrewsterD,GrahamSM.Efficacyoftepidspongingversusparacetamolinreducingtemperatureinfebrilechildren.AnnTropPaediatr.1997;17:283–8.

[4]AksoylarS,AkşitS,CağlayanS,YaprakI,BakilerR,CetinF.Evaluationofspongingandantipyreticmedicationtoreducebodytemperatureinfebrilechildren.ActaPaediatrJpn.1997;39:215–7.

[5]KinmonthAL,FultonY,CampbellMJ.Managementoffeverishchildrenathome.BMJ.1992;305:1134–6.

[6]AlukaTM,GyuseAN,UdonwaNE.ComparisonofColdWaterSpongingandAcetaminopheninControlofFeverAmongChildrenAttendingaTertiaryHospitalinSouthNigeria.JFamilyMedPrimCare.2013;2(2):153-8

[7]http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

[8]http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14743.html

[9]https://www.nice.org.uk/guidance/cg160/resources/guidance-feverish-illness-in-children-pdf

[10]http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking

[11]儿童急性酒精中毒32例临床救治分析

健康日报