关于维生素d，不少爸爸妈妈存有疑问：究竟宝宝需不需要补充维生素d？母乳喂养或人工喂养的宝宝是否有所不同？如何才能安全地补充维生素d？

宝宝如何使用维生素d

维生素d能够帮助宝宝有效吸收钙，促进骨骼和牙齿的发育。如果宝宝缺乏维生素d，就可能出现软骨病、佝偻病，影响到骨骼的健康生长。这样的宝宝因为无法用骨骼支撑身体的重量，而形成罗圈腿。

怎样获得足量维生素d

对于这个问题，由于观点不同，很多爸爸妈妈也感到很困惑。

维生素d的来源

维生素d最重要的来源不是食物，而是阳光！

维生素d是人体利用皮肤吸收的太阳光中的中波紫外线（uvb）制造的甾类激素，宝宝皮肤内储存的7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素d，如果宝宝接受的太阳照射不足，就会出现维生素d缺乏。

导致维生素d缺乏的原因

?宝宝皮肤颜色深

?早产

?母乳喂养的妈妈自身缺乏维生素d

?宝宝铅中毒

?用低钙食物替代母乳给宝宝喂食

如何让宝宝安全地晒太阳

目前，很多妈妈都习惯于保护宝宝免受阳光的伤害，美国小儿科协会也建议6个月以下的宝宝不宜直接裸露在阳光下，6个月以上的宝宝则应该抹上防晒霜再外出。那么现在，宝宝又需要阳光的照射以在体内合成维生素d，如何能让宝宝安全地晒太阳呢？

实际上，宝宝并不需要大量的阳光以合成维生素d，每天短时间晒一会儿，就足够了——

?穿尿裤的裸身宝宝只需要每周30分钟的日晒，也就是每天5-10分钟。

?全身穿着衣服，不戴帽子的宝宝只需要每周2小时的日晒，也就是每天20-30分钟。

不过，仍然有很多爸爸妈妈对不给宝宝抹防晒霜就带其外出感到不安。美国密西西比州立大学医学中心的教授们认为：只要不是中午让宝宝裸身去晒太阳，早晚太阳光弱的时候，出去晒一下是没问题的。

外出的时间注意避开阳光最强的时段，选择在早上10点以前，下午3点以后。在夏季，爸爸妈妈可以给宝宝戴上遮阳帽，或者到树荫下斑驳的阳光里晒一晒，阳光中的紫外线经过树叶和遮阳帽的遮挡，就会减弱许多，不至于对宝宝造成伤害。

日晒不足造成的维生素d缺乏

有的宝宝没能够获得充足的阳光，无法制造足够的维生素d，其原因在于：

?宝宝皮肤颜色深——深色皮肤需要更长时间的日晒以合成维生素d。

?大气污染或者云层阻挡了阳光中波紫外线（uvb）到达地面。

?居住在北方地区，接受的阳光照射不足。

?带养方式不当，有的家庭很少带宝宝外出，或者总是给宝宝穿很多的衣物，没有裸露的皮肤接受到阳光的照射。

上述情况下，医生可能会建议宝宝服食维生素d补剂。

各国维生素d补充的政策

由于地理位置不同，养育方式不同，各国医学组织建议的对于宝宝的维生素d补充的指导标准也存在着差异。

?美国：鉴于现代人大多居住在高楼大厦，很少有机会接触到阳光的照射，美国小儿科协会比较保守地建议所有母乳喂养的宝宝都服食维生素d补剂，因为儿科医生们认为母乳中含有的维生素d不够充足。而添加了维生素d的强化配方奶中则含有足够的维生素d，因此，喝配方奶的宝宝则不需要补充维生素d。

但是世界母乳喂养联盟反对上述意见。这些拥护母乳喂养的人士认为只要接受足够的日晒，对于获得了充足母乳，身体健康的宝宝来说是不需要额外添加维生素d补剂的。美国小儿科协会的态度是过于保守，以免犯错。

?瑞典和加拿大：瑞典社会福利部和加拿大小儿科协会也建议妈妈们给宝宝定期添加维生素d补剂（这两个国家地理位置偏北，日晒相对较少）。

?英国和澳大利亚：只给那些有疾病症状的宝宝开维生素d补剂。澳大利亚国民健康医疗研究协会也采取相同的做法。

?新西兰：新西兰卫生部建议只给那些经检测确实缺乏维生素d的宝宝添加补剂。

维生素d可以食补吗

许多爸爸妈妈都想知道是否可以通过食补的方法，让宝宝摄入更多的维生素d，以避免接受阳光照射可能带来的问题。但事实上，只有少数几种食物中含有维生素d，而且含量也不是很高，因此不能单靠饮食来满足宝宝对维生素d的需求。

另一种方式是母乳喂养的妈妈尽量增加自己的维生素d摄入量，因为乳汁中的维生素d含量跟妈妈体内的维生素d含量是直接相关的。哺乳妈妈每周需要最少吃3次富含脂肪的鱼（如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼），才能满足自身对维生素d的需要。因此，让宝宝适量晒太阳仍然是最重要的补充维生素d的方法。

含有维生素d的食物：

?维生素d强化食物，包括配方奶、麦片、米粥、橙汁（强化橙汁不宜给1岁以下宝宝饮用）

?蛋黄

?奶酪

?富含脂肪的鱼（如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼）和鱼油

?蘑菇。蘑菇中含有一定量的维生素d，最近的研究显示，让蘑菇接触到少量的中波紫外线（uvb）照射，就能够大大提高其中的维生素d含量。这意味着不久的将来，新型蘑菇将取代鱼肝油，成为维生素d的食物来源。

维生素d的检测

宝宝是否缺乏维生素d，只需要做一个简单的验血，就可以查明，这比盲目地给宝宝添加维生素d更让爸爸妈妈感到放心。当然，是否要做这样一个检测，取决于你和儿科医生的共同意见。但切忌擅自给宝宝补充维生素d，因为过量的维生素d会引起中毒。

补充维生素d的美食

人对维生素d的需求量为每天400国际单位，从出生到50岁都保持不变。因此，最好确保宝宝能每天从食物中获取一定量的维生素d。

蛋黄粥（6个月以上）

原料：鸡蛋1个（50克），大米30克。

制作方法：

1.将鸡蛋带壳用文火煮热，去壳，取出蛋黄。

2.大米熬成米粥。

3.把蛋黄放入粥内，混匀即可食用。

营养秘诀：一个鸡蛋黄中含有25国际单位的维生素d，能在一定程度上补充宝宝对维生素d的需求。

金枪鱼土豆沙拉（1岁以上）

原料：金枪鱼50克，土豆50克，沙拉酱少许。

制作方法：

1.将土豆洗净，放锅内蒸熟后，取出捣成泥。

2.取罐头金枪鱼，剁碎。

3.将金枪鱼和土豆泥混合，加入沙拉酱少许，调匀即可食用。

营养秘诀：50克罐装金枪鱼（油煎）中，含有100国际单位的维生素d，能够在一定程度上补充宝宝对维生素d的需求。

健康日报