宝宝最近食欲变得很差，本来每次喝180cc奶，现在100cc都不到。只有想睡的时候，勉强喂一些。孩子活力正常，也没生病，怎么回事呢？

您家的小宝贝也有类似厌奶的困扰吗？在小儿肠胃科门诊里，上述的例子屡见不鲜，家有厌奶儿，是父母的梦餍，因为每天不只烦三餐，婴儿一天吃六顿奶，就要操心六次，弄得神经紧绷，挫折感很重。

宝宝为什么会厌奶呢？

一是生理性厌奶。二是病理性厌奶。关于这两种情况的临床特征和父母的应对方法，详细说明如下。

·生理性厌奶

正常的新生儿，在刚出生的前两个月，吃奶通常很专注。饿了就哭，饱了就睡，体重快速增加。父母看着心爱的宝贝像吹气球似的一眠大一寸，真有成就感！

谁知到了三个月大之后，大部分的宝宝开始不再一鼓作气的吃奶，而是吃吃停停，有时还唧唧咕咕发出声音。更有一些好奇宝宝，只要周遭有声响、有人走动，就停止吸奶，显然其他事情对它说来，比吃奶有趣多了。

因此医学上称四至五个月的宝宝，这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。它的特征是孩子正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就自然恢复食欲。

这个阶段的宝宝虽然吃得少，大多仍能维持应该有的成长，也没有证据显示会影响智能发展。所以父母可依生长曲线图，评估宝宝的生长情形，若没有偏离该有的成长曲线，大可顺其自然。

不过有些宝宝厌奶期持续太久，就不能单纯的等待他自然恢复。因为人体的胃是个弹性的袋子，经常不去撑它，就渐渐习惯不觉得饿。有些孩子起初是生理性厌食，渐渐体重不再适度增加，在生长曲线表上，体重百分位下降两个曲线，或落后到第三百分位以下，称为“生长迟缓”，已经算是病理性厌食，必需由医师评估，并积极补充营养。

·病理性厌奶

我们常说主妇开门七件事是“柴米油盐酱醋茶”。婴儿的生活型态，则是“吃喝拉撒睡动玩”。一个孩子如果健康出了问题，就会影响这七件事，表现出吃得少、睡不好、活力差。厌奶就是一个经常伴随急、慢性疾病的征兆。

慢性疾病

先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤，长期消耗较多热量，但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低，这样的婴儿不能诉说哪里不舒服，父母所能观察到的就是脸色不好、活力减低、食欲不振。这些孩子需要长期的医疗照顾，不只针对潜在的疾病，也要提升营养才能正常发育。

急性感染

急性咽喉炎、鹅口疮，造成口腔疼痛，使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染，导致鼻塞，宝宝吸奶时无法换气，也会厌奶。还有急性肠胃炎，尿路感染造成腹痛、发烧，孩子会哭闹不安。

败血症

最严重的厌奶状况，是败血症的婴儿。人体在两岁之前，免疫系统尚未成熟，任何一个部位的感染，例如肺部、中耳或肾脏，由于白血球把关不严，无法将细菌局限在原发部位，细菌可能藉血液循环扩散出去，并发全身性的感染，称为败血症。

这时孩子会烦躁不安，或昏昏欲睡，不爱活动、呼吸急促或喘息，体温可能发烧也可能反而低于正常、奶量锐减或呕吐、腹胀。

如果属于病理性厌奶期，那需要即可送医，请医生诊断，治疗。

七招搞定生理性厌奶宝宝

宝宝一旦出现厌奶，父母总是特别焦急，希望这种喂奶好像打仗的日子早点过去。“想尽办法让宝宝吃”是多数父母会做的选择，而以下一些做法可提供为宝宝厌奶所苦的爸妈实际的参考：

·营造理想的进食环境

最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想，而去营造一个最适当的进食环境。大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶。

·父母必须保持轻松愉快的心情

因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪，而影响其食欲。

·适时给予宝宝关爱与鼓励

如此宝宝会有最好的进食心情。

·千万不可“不择手段”

逼食、强迫他，或大发脾气，弄得宝宝哭闹收场，这是最笨的方法，常常会适得其反。

·尝试副食品

其实，4～6个月大的小宝宝也可以接触副食品了，有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的副食品(果汁、米糊、麦糊)，让宝宝接触奶瓶以外的食物来源，一来多多少少吃一点，二来也训练宝宝的口腔适应性，将来对固体食物的接受度会比较好。

·促进食欲用药

必要时，医师可以使用一些促进食欲的药，对一部份小朋友也许有帮忙。

·补充维生素

对于喝奶量很少的宝宝，这也是一个不错方法。

健康日报